– Rééducation Long Covid
Nom du Formateur : M MORALES ROBLES Adrián
Diplôme du formateur : Masseur-kinésithérapeute et Master Santé / PT, MSc
Public : Masseurs-kinésithérapeutes libéraux et salariés
Les pré requis : être titulaire d’un diplôme d’état de masso-kinésithérapie
Modalité : Formation présentielle
Groupe : 16 personnes
Durée de la formation : 2 jours (14h) Horaires : 8h30-13h et 14h-17h
Dates :
Samedi 22 et Dimanche 23 Janvier 2022 à Bois-Guillaume (près de Rouen 76)
Samedi 26 et dimanche 27 mars 2022 à Bois-Guillaume (près de Rouen 76)
Samedi 26 et dimanche 27 novembre 2022 à Bois-Guillaume (près de Rouen 76)
Lieu : UKR – Locaux A.D.I.R Association – 147 avenue du Maréchal Juin – Hôpital de Bois-Guillaume – 76230 Bois-Guillaume
Nos formations sont agrées DPC & FIFPL
Pré inscription
Présentation générale :
Un pourcentage variable des adultes ayant développé des formes peu sévères de la Covid-19 risque de présenter des symptômes prolongés. Même trois mois après infection par SARS-CoV-2, la fatigue, les troubles neurologiques, les troubles cardio-thoraciques et des troubles de l’odorat et du goût peuvent persister dans plus de 10% des cas (1ère vague), tout comme des douleurs devenues également chroniques.
La Haute Autorité de Santé préconise une prise en charge symptomatique dans laquelle la rééducation a une place centrale. Cette formation reprendra les bases de la rééducation respiratoire du syndrome d’hyperventilation et du réentraînement à l’effort dans le déconditionnement physique pour les adapter aux besoins particuliers des « Long Covid », sans perdre de vue le patient dans sa globalité ni les échanges avec les prescripteurs, les autres professionnels de santé et les associations de patients.
Objectifs pédagogiques :
- Intégrer les données physiopathologiques, cliniques et épidémiologiques essentielles de l’infection à SARS-CoV-2 (Covid-19).
- Revoir les interventions kinésithérapiques préconisées à chaque stade de la Covid-19 en fonction de la gravité, d’après les recommandations françaises et internationales.
- Comprendre les points communs entre les symptômes prolongés (« Long Covid »), le syndrome d’hyperventilation (SHV) / “dysfonction ventilatoire” (DB) et l’éventuel déconditionnement associé.
- S’approprier les outils d’évaluation proposés par la HAS (fiches techniques par symptôme ou spécialité).
- Fournir au kinésithérapeute les moyens de déceler un éventuel SHV / DB chez un patient « Long Covid ».
- Comprendre l’ensemble du bilan diagnostic pour adapter les moyens de la rééducation au patient en conséquence.
- Apprendre à aborder des éléments extérieurs au système respiratoire qui peuvent influencer la mécanique ventilatoire.
- Intégrer l’éducation comme pilier fondamental de la rééducation du patient atteint de SHV / DB post-Covid.
- Intégrer les outils instrumentaux (capnomètre, spiromètre) comme moyens d’évaluation et rétroalimentation (feedback) en rééducation courante.
- Utiliser des techniques manuelles en complément de l’éducation et du travail actif du patient.
- Revoir les principes du réentraînement à l’effort en force et endurance puis savoir personnaliser les programmes.
- Comprendre l’importance de la prise en charge multidisciplinaire et des interventions cognitives dans le cadre rééducatif des patients « Long Covid ».
- Promouvoir la mise en place d’études au sujet de la rééducation du « Long Covid » ou la participation aux éventuelles études en cours / à venir.
Outils pédagogiques : Présentation théorique (diaporama), ateliers pratiques, études de cas cliniques.
Matériel : Fiches d’évaluation (papier +/- version électronique), projecteur, vidéos de situations cliniques, modèle anatomique rachis thoracique, pulsioxymètre, capnographe, spiromètre, dynamomètre, sangles thoraciques, abaisse-langues, tapis de marche, cycloergomètre, appareils de musculation, tapis de sol. Tout matériel nécessaire au respect des protocoles sanitaires (masques, SHA, consommables d’usage unique, rouleaux papier).
1er JOUR
Matin
8h30 – Accueil et présentation des participants
9h00 – 1ère partie – Introduction : Chronologie de la pandémie de Covid-19.
Rappels de physiopathologie de l’infection par SARS-CoV-2 et la pneumopathie Covid-19.
Présentation clinique. Évolution de la prise en charge au fur et à mesure des vagues.
Notions d’épidémiologie.
10h00 – Prise en charge en kinésithérapie. Synthèse des recommandations françaises et internationales
10h30 – « Long Covid » : une nouvelle entité pathologique ?
11h00 – Pratique : Les fiches techniques « Long Covid » (HAS) :
- Fiche Fatigue
- Fiche Dyspnée
- Fiche Douleurs thoraciques
- Fiche Trouble du goût et de l’odorat
- Fiche Douleurs
- Fiche Troubles somatiques fonctionnels
- Fiche Manifestations neurologiques
- Fiche Troubles dysautonomiques
13h00 – pause
Après-midi
14h00 – 2ème partie – Syndrome d’Hyperventilation (SHV) et Dysfonction ventilatoire (DB) : définition et généralités
14h30 – Pratique : Bilan diagnostic SHV / DB :
- a) Symptômes
- b) Gazométrie sanguine
- c) EFR
- d) Test d’apnée
- e) Test de provocation
- f) Test d’effort (EFX)
- g) Autres questionnaires
- h) MARM
16h30 – Le point sur la mécanique ventilatoire
17h00 – Fin de la 1ère journée
2ème JOUR
Matin
8h30 – 3ème partie : Pratique – Rééducation du SHV / DB dans un contexte de Long Covid
- Éducation : comprendre l’hyperventilation
- L’hypoventilation volontaire
- Travail sur la mécanique ventilatoire
- Contrôle de la ventilation sous feedback spirométrique
- Relaxation
- Thérapie manuelle et chaînes musculaires
12h00 – Revue de littérature : quels résultats cliniques attendre de la rééducation de la dysfonction ventilatoire (générale vs Long Covid) ?
13h00 – pause
Après-Midi
14h00 – 4ème partie : Le Réentraînement à l’effort :
Rappel des capacités physiques et des bases de l’entraînement
Rappel EFX : test d’effort normal vs déconditionné vs SHV / DB
14h30 – Pratique : Test incrémental sur cycloergomètre. Test d’endurance.
15h00 – Pratique : Les tests de terrain :
Test de lever de chaise 1 et 3 minutes (TLC1’ / TLC3’)
Stepper test
Navette incrémentale / navette endurance (ISWT / ESWT)
16h00 – Pratique : Bilan de la force musculaire :
MRC sum-score
Dynamométrie et Hand-grip
1 Répétition maximale (1RM)
16h30 – Autres évaluations (souplesse, équilibre, fragilité, état nutritionnel)
16h45 – SYNTHÈSE : Comment définir le plan d’entraînement ?
17h00 – Fin